سندرم درد مایوفاشیال یا نقطه ماشه ای | سندرم درد مایوفاشیال (میوفاسیال) یا نقاط ماشه ای دردناک (ترایگر پوینت) عبارت است از درد مزمن عضلات که در ارتباط با نقاط ماشهای می باشد.
نقاط ماشهای مایوفاشیال، در اصل نواحی حساس حین لمس عضلات هستند که ممکن است در اثر آسیبهای ماهیچهای، فعالیتهای بیش از اندازه و انقباضهای پیوسته یا طولانی مدت ایجاد گردند.
ماهیچه های بدن نزدیك به پنجاه در صد از وزن بدن را تشکیل می دهند و بالغ بر دویست جفت ماهیچه در بدن وجود دارد كه هر كدام از آنها می توانند منشا ایجاد درد باشند.سندرم درد مایوفاشیال یا نقطه ماشه ای
در جریان بررسی دردهای عضلانی –اسكلتی اکثرا به مفاصل، استخوانها، تاندونها و رباط ها توجه می شود و معمولا دردهای با منشا عضله مورد غفلت قرار می گیرد و این در حالی است كه دردهای با منشا عضلات از شیوع بسیار بالایی برخوردار هستند.
شایعترین فرم درد با منشا ماهیچه ای، سندرم درد مایوفاشیال است كه مشخصه آن وجود نقاط خاصی در عضله به نام نقطه ماشه ای یا ترایگر پوینت می باشد.
نقاط ماشه ای اگر تحت فشار یا كشش قرار گیرند، درد ایجاد می كنند که به آن درد مایوفاشیال گویند.
حالتهای شدیدتر و نقاط بسیار متعدد این دردهای عضلانی با علائم همراه دیگر، فیبرومیالژیا نامیده می شود.سندرم درد مایوفاشیال یا نقطه ماشه ای
نقطه ماشه ای یا تریگر پوینت چیست؟
هر عضله از تعداد زیادی رشته یا الیاف عضلانی تشكیل می شود كه این رشته های عضلانی با دارا بودن اجزائ انقباضی خاص، مسئول كوتاه و بلند شدن طول عضله یا به عبارتی انقباض و انبساط ماهیچه هستند.
اگر به هر دلیلی تعدادی از این رشته های ماهیچه ای، در حالت انقباض باقی بمانند، دردناك و سفت می شوند و طنابهای سفت داخل عضله و نقاط ماشه ای را بوجود می آورند.سندرم درد مایوفاشیال یا نقطه ماشه ای
این الیاف عضلانی كوتاه و سفت شده، كه در معاینه قابل لمس هستند، اصطلاحا طناب عضلانی یا تات باند(taut band) نامیده می شوند و در مسیر آنها، نقطه حساس و دردناك یا همان نقطه ماشه ای یا تریگر پوینت تشکیل می شود.
علائم سندرم درد مایوفاشیال
علائم و نشانههای سندرم درد میوفاشیال عبارتنداز:
- درد عمقی در عضلات بخصوص عضلات سرشانه و اطراف گردن و کتف
- گره های حساس به لمس در عضله یا همان نقاط ماشه ای
- درد عضلانی که ادامه دار باشد یا بدتر شود
- درد معمولا با استرس و فشارهای روحی تشدید می شود
- مشکلات خواب به دلیل وجود درد
- ممکن است درد بشکل انتشاری در محلی دور از نقطه ماشه ای هم احساس شود كه هر عضله الگوی درد خاص خود را دارد.
علت ایجاد نقاط ماشه ای یا سندرم درد مایوفاشیال
معمولا یک عضله زمانی دچار سندرم درد مایوفاشیال یا نقاط ماشه ای میشود كه به طور ناگهانی و حاد، بیشتر از سطح فعالیت همیشگی كه به آن عادت داشته، به كار گرفته شود و یا به طور مداوم در حالت انقباض و اسپاسم باشد.سندرم درد مایوفاشیال یا نقطه ماشه ای
استرس، عصبانیت و تنشهای عصبی و روحی از عوامل مهم انقباض و اسپاسم غیرطبیعی عضله است.
آسیب به ریشه های عصبی در ناحیه گردن و كمر مانند آنچه در فتق دیسك اتفاق می افتد نیز می تواند باعث ایجاد نقاط ماشه ای در عضلات مربوطه شود.سندرم درد مایوفاشیال یا نقطه ماشه ای
نشستن طولانی مدت در حالت قوز كرده هنگام كار با كامپیوتر یا مطالعه نیز باعث ایجاد نقاط ماشه ای در عضلات گردن و سرشانه ها می شود.
همچنین كمبود تعدادی از ویتامینها و مواد معدنی، كم خونی، اختلالات غدد درونریز، و اشكالات بیومكانیك بدن از جمله فاكتورهای مستعد كننده ایجاد نقاط ماشه ای یا سندرم درد مایوفاشیال می باشند.سندرم درد مایوفاشیال یا نقطه ماشه ای
تشخیص سندرم درد مایوفاشیال یا نقاط ماشه ای
تشخیص سندرم درد مایوفاشیال با تاریخچه دقیق بیماری و معاینه بالینی كامل توسط پزشك آشنا به بیماریهای عضلانی و اسكلتی امكان پذیر می باشد.
در معاینه، پزشک فشار ملایمی به نواحی دردناک عضلات وارد میکند تا نقاط ماشه ای را پیدا کند.سندرم درد مایوفاشیال یا نقطه ماشه ای
انجام آزمایشات خونی، تصویر برداری و نوار عصب و عضله، برای بررسی عوامل زمینه ای و فاكتور های مقاوم ساز، گاهی مورد نیاز هستند. این بررسی ها بخصوص در موارد عدم پاسخ به درمان های اولیه درخواست می شوند.
درمان
درمان نقاط ماشه ای و دردهای مایوفاشیال به راحتی امكان پذیر است.
نقاط ماشه ای مستعد عود مجدد بوده و ممکن است مقاوم به درمان باشند. در موارد عود مجدد در صورتی که بیمار سریعتر مراجعه نماید با جلسات درمانی کمتر پاسخ درمانی مناسب حاصل خواهد شد.
تغییر در نحوه انجام فعالیتهای روزمره
تا حد ممکن از موقعیت ها و فعالیتهایی که موجب تشدید درد و یا اسپاسم بیشتر عضله میشوند (مثل بلند کردن اجسام سنگین یا حضور در محیط های پر استرس)، خودداری کنید.سندرم درد مایوفاشیال یا نقطه ماشه ای
در درمان سندرم درد مایوفاشیال، برطرف نمودن عوامل زمینه ای مهم است. به طور مثال اگر استرس و تنشهای عصبی وجود دارد، می بایست کاهش یابند.
یا اگر وضعیت نشستن در حین کار یا درس خواندن مناسب نیست، باید آنرا اصلاح کرد. همچنین اگر كمبود ویتامینها و املاح وجود دارد، آنها جبران شوند.سندرم درد مایوفاشیال یا نقطه ماشه ای
گرمای موضعی
گرمای موضعی مثل کیسه آب گرم موجب ریلکس شدن عضله درگیر نقاط ماشه ای و سندرم درد مایوفاشیال می شود. انجام ماساژ پس از گرما اثربخشی را دوچندان می کند.
تمرینات کششی
تمرینات کششی بر اساس معاینه فیزیکی و شناخت کامل عضله درگیر توسط پزشك آشنا به بیماریهای عضلانی و اسكلتی تجویز می شود. تمرین درمانی و حرکات کششی از قسمتهای اصلی درمان این مشکل می باشد.سندرم درد مایوفاشیال یا نقطه ماشه ای
ماساژ
ماساژ درمانی برای دردهای میوفاشیال و با توجه خاص به نقاط ماشه ای دردناک در عضلات انجام شده و باعث آزاد شدن گرفتگیهای عضلات میشود. بهتر است قبل ماساژ از گرمای موضعی مثل کیسه آب گرم استفاده شود.
طب سوزنی
طب سوزنی از پایه های درمانی برای دردهای میوفاشیال و نقاط ماشه ای دردناک در عضلات است و باعث آزاد شدن گرفتگیهای عضله میشود.
طب سوزنی به دو نوع همراه با تحریک الکتریکی و بدون آن قابل انجام است. طب سوزنی میبایست توسط پزشک و با آگاهی کامل به بافتها و ارگانهای داخلی بدن انجام شود تا از آسیب به عصب، شریان، ریه و … جلوگیری شود.سندرم درد مایوفاشیال یا نقطه ماشه ای
داروها
داروها شامل استفاده از مسكنها، شل كننده های عضلانی، داروهای ضد افسردگی و برخی انواع ویتامینها و مواد معدنی می باشد.
پماد موضعی نیز می تواند جهت کاهش درد و گرفتگی عضلات بخصوص همراه با ماساژ و گرما استفاده شود.
تزریق نقاط ماشه ای
تزریق ماده بیحسی به تنهایی یا با كورتیکواستروئید در نقاط ماشه ای در موارد مقاوم به طب سوزنی توصیه می شود. همچنین روش سوزن زدن خشک نیز از درمانهای نقاط ماشه ای است.سندرم درد مایوفاشیال یا نقطه ماشه ای
لیزر درمانی و شاك ویو تراپی
لیزر و شاك ویو تراپی به عنوان یكی دیگر از انواع درمانها برای کاهش دردهای مایوفاشیال می تواند در نظر گرفته شود.
لازم به ذكر است كه سندرم درد مایوفاشیال یا نقاط ماشه ای، عودپذیری بالایی دارند، لذا برای جلوگیری از بازگشت درد، انجام تمرینات كششی وتمرینات اصلاحی همانگونه كه پزشک معالج توصیه می كند و رعایت سبک درست زندگی در فعالیتهای روزمره الزامی است.
سندرم درد مایوفاشیال یا نقطه ماشه ای
خیلی عالی توضیح دادید. خسته نباشید.
پاسخ: ممنون. سلامت باشید.