آرنج تنیس بازان یا تنیس البو: علائم و درمان | تنیس اِلبو یا آرنج تنیس بازان، التهاب یا تاندونیت (تورم و کشیدگی تاندونها) در ناحیه آرنج است که باعث درد آرنج، ساعد و بازو می‌شود. درد آرنج تنیس بازان در محل اتصال تاندون عضله‌های ساعد به برآمدگی استخوانی روی قسمت خارجی آرنج می باشد که معمولا به ساعد منتشر می‌گردد.
تاندونهای آرنج نوارهایی از بافت محکم هستند که عضلات ساعد را به استخوان متصل می‌کنند. این تاندونها نقش مهمی در حرکات مچ دست و آرنج دارند.
علیرغم نام این عارضه (آرنج تنیس بازان)، حتی اگر هرگز به زمین تنیس نزدیک نشده باشید هم ممکن است به آن دچار شوید. این بیماری محدود به گروه خاصی نمی‌شود و در تمامی افرادی که حرکات تکراری مچ دست و آرنج دارند احتمال بروز آن وجود دارد.
اکثرا فعالیتهای مستلزم مشت کردن، حرکتهای مکرر مچ دست یا آرنج، گرفتن محکم اجسام حین کار، حرکات تکراری پیچشی مچ دست (مثل باز و بسته کردن در شیشه مربا) می‌تواند باعث بیماری تنیس البو یا آرنج تنیس بازان شود.
تنیس البو (آرنج تنیس بازان) اصلی ترین دلیل مراجعه افراد با درد ناحیه آرنج به پزشکان می باشد که می‌تواند در هر سنی بروز نماید، اما بیشتر در حدود ۴۰ سالگی رخ می‌دهد.
علائم و نشانه ها
علائم این بیماری ممکن است از درد خفیف حین کار تا درد دائمی شدید متغیر باشد. شدت درد و ناراحتی این بیماری برای هر فرد می تواند متفاوت باشد.
اکثرا در سمت دست غالب که فرد بیشتر کارها را با آن دست انجام می دهد، اتفاق می افتد ولی می تواند هر دو سمت را مبتلا سازد.
موارد زیر شایعترین علائم آرنج تنیس بازان (تنیس البو) هستند:
- درد ابتدا در قسمت بیرونی آرنج و ساعد احساس می‌شود.
- برخی اوقات درد از ساعد عبور می‌کند و رو به سمت پایین و مچ منتشر می‌شود.
- درد در زمان بلند کردن اجسام (مثل کیسه خرید)، مشت کردن، و حرکتهای مکرر مچ دست یا آرنج معمولا تشدید می شود.
- درد هنگام چرخاندن ساعد، برای مثال در زمان چرخاندن دستگیره در یا باز کردن در شیشه مربا
- درد هنگام نوشتن یا در دست گرفتن اشیاء کوچک، برای مثال در هنگام نوشتن با خودکار
- بروز درد و گرفتگی هنگام دراز کردن کامل بازو و آرنج
علت ها و دلایل تنیس البو یا آرنج تنیس بازان
کیسه یخ یا ماساژ یخکشیدگی عضله‌ها و تاندونهای ساعد، به التهاب و پارگی های جزیی در نزدیکی برجستگی استخوانی در بخش خارجی آرنج می‌انجامد. آرنج تنیس بازان (تنیس البو) معمولاً به تدریج و بدنبال استفاده مکرر و نامناسب ایجاد شده و به دلایل زیر بروز می‌کند:
- ضعف عضلات ساعد و مچ دست
- ورزش‌های همراه با استفاده از راکت مثل تنیس، بدمینتون یا اسکواش
- استفاده از یک راکت تنیس با دسته کوتاه و کوچک، زه سفت یا ضربه زدن به توپ‌های سنگین و خیس
- کار با قیچی باغبانی
- رنگ‌آمیزی با غلتک یا قلم مو
- استفاده زیاد از پیچ گوشتی
- کار جسمی و یدی مانند لوله کشی یا آجرچینی (کارهای ساختمانی)
- استفاده مکرر و مداوم از سایر ابزارهای دستی
- افرادی با مشاغل یا تفریحاتی مانند: نجاری، تایپ کردن، رنگ آمیزی، بافتنی و کار با جاروهای دسته بلند و شن کش و امثال آن.
تشخیص تنیس البو یا آرنج تنیس بازان
برای تشخیص ابتدا شرح حال بیماری کنونی شما به دقت پرسیده شده و معاینه کامل انجام می شود.
محل حداکثر درد را بررسی کرده و ناحیه آرنج از بابت قرمزی و تورم و یافته های دیگر معاینه می شود.
دامنه حرکات مچ دست و آرنج و برخی تست های حین معاینه، برای تشخیص مهم هستند.
ممکن است به آزمایش‌های تصویربرداری مثل عکس رادیولوژی ساده، سونوگرافی عضلانی-اسکلتی و در موارد بسیار نادر ام‌آر‌آی هم نیاز داشته باشید.
آرنج تنیس بازان یا تنیس البو: علائم و درمان
درمان تنیس البو یا آرنج تنیس بازان
درمان تنیس البو بسته به شدت درد می‌تواند متفاوت بوده و شامل موارد زیر می باشد:
تغییر در فعالیتهای روزمره
تا حد ممکن از انجام فعالیت‌هایی که موجب کشیدگی تاندونها و عضله‌های آسیب دیده قسمت خارجی آرنج و ساعد می‌شود، خودداری کنید. کارهایی که باعث تشدید آسیب می شوند در قسمتهای قبلی همین مقاله توضیح داده شده اند.
کیسه یخ یا ماساژ یخ
گذاشتن یخ روی آرنج بخصوص در 24 تا 48 ساعت اولیه شروع علائم، درد و تورم را کم می‌کند. بهتر است کیسه یخ یا ماساژ یخ هر دو ساعت یکبار و هر بار به مدت پنج تا ده دقیقه انجام شود.
گرمای موضعی
پس از گذشت یک تا دو روز از شروع درد می توانید از گرمای موضعی مثل کیسه آب گرم استفاده کنید.
بریس یا آرنج بند
می‌توان از آرنج بند نواری بنام باند تنیس البو برای محافظت از تاندون آسیب دیده در برابر کشیدگی بیشتر استفاده کرد. دقت کنید که بریس تنیس البو را نباید روی برجستگی آرنج ببندید بلکه بریس سه بند انگشت پایین تر از برجستگی استخوانی سمت خارجی آرنج بسته می شود.
آرنج تنیس بازان یا تنیس البو: علائم و درمان
داروها
می‌توان از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی طبق تجویز پزشک برای کاهش درد و التهاب استفاده کرد.
اگر بیماری‌های کلیوی یا سابقه خونریزی یا لخته، و یا داروهای رقیق کننده خون (مثل وارفارین) مصرف می‌کنید، قبل از استفاده از این داروها حتما با پزشکتان مشورت کنید.
ممکن است داروهای مسکن یا ضد درد قوی برای دوره کوتاهی تجویز شوند. پماد موضعی نیز می تواند جهت کاهش درد و التهاب استفاده شود.
تزریق کورتیکواستروئیدها
تزریق کورتیکواستروئید با یا بدون بی حس کننده موضعی، بطور موثری از درد و التهاب این بیماری می کاهد. این تزریق ممکن است تا سه بار نیاز به تکرار داشته باشد. تزریق کورتیکواستروئید با یا بدون سونوگرافی قابل انجام هست.
مداخلات تزریقی پیشرفته
پلاسمای غنی از پلاکت (پی‌آرپی)
روش پلاسمای غنی از پلاکت یکی از تکنیک‌های نوین تزریقی برای رفع درد و التهاب آرنج تنیس بازان است. این روش به پلاکت‌های خود بدن شما اجازه می‌دهد به طور طبیعی درمان آرنج تنیس بازان (تنیس البو) را انجام دهند. این درمان علاوه بر رفع درد، بافت را هم التیام می‌دهد، که می‌تواند منجر به بهبودی دائم آسیب‌دیدگی شود.
پرولوتراپی
می توانیم از روش های تزریق پرولوتراپی برای تقویت تاندون درگیر استفاده کنیم. این روش باعث افزایش استحکام این رباط‌ها و تاندون مربوطه و در نتیجه کاهش التهاب می‌شود. تمامی این تزریق ها با یا بدون سونوگرافی قابل انجام هستند.
تزریق اوزون نیز به عنوان یک روش دیگر برای درمان مشکلات آرتروز مفاصل، آسیب‌دیدگی رباط‌ها، و نیز درد مزمن تاندونی می تواند مطرح باشد.
مداخله تزریقی پیشرفته دیگر در موارد مقاوم به درمان، تزریق و آزادسازی عصب کوچکی در این منطقه است که می تواند بین عضلات تحت فشار بوده و موجبات درد قسمت خارجی آرنج را فراهم سازد. این آزادسازی عصب تحت هدایت سونوگرافی توسط دکتر بابایی که فوق تخصص از مونترال کانادا در مداخلات ضد درد تحت هدایت سونوگرافی و فلوروسکوپی می باشند، انجام می شود.
آرنج تنیس بازان یا تنیس البو: علائم و درمان
شاک ویو تراپی
در شاک ویو تراپی امواج با استفاده از یک دستگاه شاک ویو به محل التهاب تاندون در آرنج منتقل می‌شوند. با وجود اینکه خود پروسه درمان شاک ویو دردناک است ولی می تواند در درمان آرنج تنیس بازان موثر باشد.
لیزر
لیزرتراپی می‌تواند یک روش درمانی موثر برای التهاب و درد تاندون باشد که به‌طور خاص برای تاندونیت آرنج می توان استفاده کرد.
درمان با ماساژ اصطکاکی
این نوع درمان متاسفانه کمی دردناک و ناراحت کننده بوده و باعث می‌شود درد ساعد به مدت ۲-۳ روز بیشتر شود، اما این درمان، آسیب‌دیدگی تاندون را به شکل مؤثر و با سرعت بیشتری درمان می‌کند.
طب سوزنی
طب سوزنی برای دردهای میوفاشیال و نقاط ماشه ای دردناک در عضلات ساعد مفید است و باعث آزاد شدن گرفتگیهای عضلات می‌شود.
فیزیوتراپی
در فیزیوتراپی بیشتر از مدالیته‌های موضعی و ورزشها کمک گرفت می شود که ممکن است موجب کاهش درد و ناراحتی بیمار شوند.
توانبخشی و تمرینات کششی و تقویتی
بدنبال کاهش درد، تورم و التهاب، شروع انجام حرکات کششی و سپس تقویتی برای عضلات و تاندونهای درگیر مهم و حیاتی می باشد و توسط متخصص یا فوق تخصص به شما آموزش داده می شود.
آموزش و انجام صحیح حرکات کششی و تقویتی مخصوص آسیب‌دیدگی آرنج تنیس بازان احتمال عود مجدد این مشکل را به نسبت بالایی کاهش می دهد.
انجام تمرینات و ورزشها، دامنه حرکتی، قدرت و انعطاف‌پذیری را افزایش و خشکی و کوتاهی تاندون را کاهش می دهند.
آرنج تنیس بازان یا تنیس البو: علائم و درمان
جراحی
در اکثریت موارد درمانهای غیر جراحی جواب می‌دهند و نیازی به جراحی نیست. اما اگر آرنج تنیس بازان (تنیس البو) با وجود تمامی درمانهای ذکر شده در بالا بهبود نیابد، جراحی نیاز خواهد بود. در جراحی، معمولاً بخش تخریب شده تاندون برداشته شده و باقیمانده تاندون ترمیم می‌شود.
نکات مهم در درمان و پیشگیری از آرنج تنیس بازان
پروسه بهبودی آرنج تنیس بازان (تنیس البو) زمانبر است و نباید برای بهبودی عجله کنید. اگر پیش از شروع بهبودی کامل، به تاندونهای آرنجتان فشار بیاورید، آسیب‌دیدگی مجدد عود می‌کند.
زمانی برای برگشتن به سطح عادی و کامل فعالیت‌هایتان آماده هستید که:
درد و تورم آرنج بهبود یافته باشد
گرفتن اشیاء یا بلند کردن وزنه دیگر باعث درد آرنج یا دست نشود
بتوانید آرنج و مچ دست را بدون هرگونه مشکلی حرکت دهید
پیشگیری از تنیس البو یا آرنج تنیس بازان: مهمترین کار برای جلوگیری از این مشکل، اجتناب از استفاده بیش از حد از آرنج و مچ دست است. اگر در طول هر فعالیتی آرنج درد گرفت، انجام آن فعالیت را متوقف کرده و به آرنج خود استراحت دهید.
آرنج تنیس بازان یا تنیس البو: علائم و درمان
بدون دیدگاه