کیست گانگلیون مچ دست | مهمترین علت برجستگی پشت مچ دست، کیست گانگلیون می باشد. گانگلیون، یک کیست خوش خیم حاوی ماده ژلاتینی است که با مفصل یا تاندون در ارتباط می باشد.
کیست گانگلیون به واسطه یک مجرای پیچ در پیچ یا ساقه که بصورت یک دریچه یک طرفه عمل می کند، پر از مایع ژله مانند می شود.
در ایجاد کیست گانگلیون مواردی مثل آسیبهای کوچک تکراری ناشی از کار زیاد تاندون یا مفصل، فرسایش یا آرتروز مفصلی تاندونی، و یا ضربه نقش مهمی ایفا می کنند.
شایعترین محل کیست گانگلیون، پشت مچ دست می باشد. ولی ممکن است برخی از گانگلیونها در جلوی مچ دست، اطراف مفاصل مچ پا و یا نزدیک مفاصل انگشتان بوجود آیند.
ممکن است بعضی از گانگلیونهای مچ دست عمقی و مخفی باشند که در معاینه قابل لمس نیستند ولی می توانند روی عصبها یا تاندونهای دیگر فشار آورده باعث التهاب آنها شوند. کیستهای گانگلیونی، معمولا در زنان شایعتر هستند، هرچند در هر دو جنس و در هر سنی امکان بروز دارند.
علت اصلی تشکیل کیست گانگلیون در مچ دست مشخص نمی باشد. ممکن است رابطه ای با حرکات مکرر مچ دست وجود داشته باشد، چون شیوع آن در زنان خانه دار، تایپیستها، تولید کنندگان صنایع و هنرهای دستی، و نوازندگان موسیقی بیشتر مشاهده میشود.کیست گانگلیون مچ دست
علایم کیست گانگلیون مچ دست
گانگلیون مچ دست، اغلب بصورت یک توده برجسته با یا بدون درد با اندازه های متفاوت بخصوص در پشت مچ دست دیده می شود. اندازه کیست ممکن است در طول زمان تغییر کند یا برای مدتی کاملا ناپدید شود.
درد در صورت وجود، اکثرا مبهم توصیف می شود و با حرکات خاصی تشدید می گردد. بیماران اغلب از احساس تشدید درد هنگام خم کردن مچ به عقب یا هنگام کار با دست شکایت دارند.
معمولا بعلت درد یا نگرانی در مورد ظاهر برجسته پشت مچ دست یا ترس از وجود یک بیماری جدی باعث مراجعه به پزشک می شود.
در گانگلیونهای مخفی یا عمقی ممکن است درد مچ دست شکایت اصلی بیماران باشد که کیست به راحتی قابل مشاهده برای بیمار نیست.
کیست گانگلیون ممکن است در لمس مختصر حساس باشد.کیست گانگلیون مچ دست
بطور خلاصه علائم زیر ممکن است مشاهده شوند:
• وجود یک توده قابل مشاهده با احتمال بیشتر در مچ دست.
• در صورت لمس کیستی که روی عصب است، احساس گزگز یا سوزش.
• در صورتی که کیست به مفصل یا تاندون فشار بیاورد، احتمالا بروز درد مبهم.
• از نظر ظاهری ممکن است برای بیمار ناخوشایند باشد.
• در صورتی که کیست عمقی باشد ممکن است فقط درد مبهمی احساس شود.
علت کیست های گانگلیون
هنوز علت اصلی بروز کیست های گانگلیون به روشنی مشخص نشده است اما این کیست ها تمایل دارند تا در نواحی آسیب دیده ای که به علت یک ضربه یا بدنبال حرکات مکرر آسیب دیده است، ظاهر شوند. جالب است بدانید که بدنبال کارهای سنگین مثل کارهای ساختمانی بروز آن بیشتر از افراد عادی نیست، بلکه در کارهای ظریف تکراری مثل کارهای هنری و دستی، تایپ کردن، و زنان خانه دار بیشتر دیده می شود.
به نظر می رسد که این کیست ها زمانی تشکیل می شوند که مایع مفصلی از مفصل یا تاندون نشت کرده و در کیسه ای در زیر پوست تجمع یابد.
تشخیص کیست گانگلیون مچ دست
تشخیص گانگلیون مچ دست با تاريخچه دقيق بیماری و معاينه باليني كامل توسط پزشک آشنا به بيماريهاي عضلاني و اسكلتي براحتی امكان پذير مي باشد و اکثرا نیاز به اقدام تشخیصی دیگر ندارد.
در صورت وجود علائم فشار روی عصب ممکن است نوار عصب و عضله توسط خود متخصص طب فیزیکی انجام شود.
در مواردی که درد مبهم مچ وجود دارد و توده ای حتی در معاینه قابل مشاهده نمی باشد، انجام سونوگرافی عضلانی و اسکلتی یا ام آر آی در کیستهای عمقی مفید است.
درمان کیست گانگلیون مچ دست
اطمینان خاطر دادن به بیماران از بابت خوش خیم بودن کیست یکی از مهمترین اقدامات اولیه درمانی است.
درمانهای سنتی مانند استفاده از سکه بر روی کیست، گر چه در مواردی موفقیت آمیز می باشند، ولی بعلت عوارض احتمالی توصیه نمی شوند.کیست گانگلیون مچ دست
تغییر در نحوه انجام فعالیتهای روزمره
تا حد ممکن از فعالیتهایی که موجب تشدید این بیماری میشوند خودداری کنید. در درمان کیست گانگلیون، برطرف نمودن عوامل زمينه اي مهم است.کیست گانگلیون مچ دست
مچ بند طبی
استفاده از مچ بند های طبی خاص در مواردی که گانگلیون همراه با درد می باشد کمک کننده است. مچ بند مخصوص این بیماری میتواند از خم شدن مکرر مچ دست جلوگیری کند.
داروها
داروی خوراکی بصورت کوتاه مدت و در صورت التهاب تاندون یا مفصل یا عصب مجاور کیست توصیه می شود.
استفاده از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی ممکن است در کنترل درد و التهاب مفید باشند، ولی بصورت طولانی مدت استفاده نمی شوند.
تخلیه مایع داخل کیست و تزریق دارو داخل آن
کشیدن مایع کیست با سرنگ جنبه تشخیصی و درمانی دارد اما متاسفانه ممکن است گانگلیون بعد از کشیدن نیز مجدد عود نماید. تزریق كورتیکواستروئید در داخل کیست گانگلیون احتمال عود مجدد را کاهش می دهد. ممکن است بیش از یک جلسه برای درمان آن لازم باشد.کیست گانگلیون مچ دست
جراحی
برخی از بیماران به دلایل زیبایی و برخی دیگر به علت عود مکرر کیست (حتی با وجود تزریق)، اقدام به عمل جراحی کیست می کنند. با عمل جراحی خارج کردن کیست هنوز احتمال عود کیست با درصد پایین وجود دارد.
چه اقداماتی برای کیست گانگلیون نباید انجام داد؟
درمان خانگی سنتی شامل ضربه زدن به کیست با جسم سنگین مانند کتاب یا بستن سکه روی کیست نباید انجام شود، چون نه تنها این کار بی اثر است بلکه می تواند به بافت های اطراف نیز آسیب برساند و کیست سطحی را به نوع عمقی تبدیل کند.
هرگز سعی نکنید که کیست را در خانه خارج کرده یا تخلیه کنید، این کار منجر به ایجاد عفونت یا آسیب به عصب و شریان و تاندون می شود.
کیست گانگلیون مچ دست
بدون دیدگاه